病案佰说丨佰脉通中医馆【椎动脉型颈椎病​】（选自针灸推拿科案例）

患者，女，35岁，银行职员

症状：头晕反复发作1年，加重1天。1年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显，无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。查体：血压测量：125/75mmHg，C3-4 右棘旁压痛，旋颈试验阳性，x线:颈椎生理曲度变直

诊断：椎动脉型颈椎病

治法：以松解、调整为治则治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主。

取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主，具体选用一指禅推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等

推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成患者处于急性发作期，以解除椎动脉扭曲为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现；

经治疗进入缓解期，常规操作基础上再以手法轻柔地刺激患者头部及前额，以消除头面部症状。

配以针灸，效果显著。

治疗效果：患者症状明显减轻，后续再来巩固疗程