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  • 当前位置:首页 肝胆病

    中医治上火系列之——肝胆火

    点击次数:200 更新时间:2020-05-10
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      说到五脏六腑,大家听着很熟悉,然而很多人都不知道,它在中医里不是指代确切的器官,而是指某一个脏象功能的代表。

    因此当中医讲到某个脏腑病变时,并不会像西医那样,做个CT或是X光来查看你身体内的病变程度,而是通过内部调理来达到治愈的效果。这也就是为什么脾胃功能差,肝胆要背锅的原理所在。

    为什么脾胃功能出问题,肝胆要背锅,他们之间存在什么样的关系呢?

    肝胆和脾胃是冤家还是“CP”?

      在中医理论范畴内,肝胆与脾胃分别属于不同的五行。五行是中医理论的重要部分。在五行中,肝胆是属于木,而脾胃在五行为土。因此,在五行关系中,肝胆与脾胃存在着一个相克与被克的关系。

    中医认为,肝胆和脾胃之间存在着“木克土”的关系,这种关系是生理上的制约,不会出现病理上的联系,但是,由于脾胃和肝胆之间的“相克相乘”,当脾胃出现问题,也会影响肝胆功能,反之亦然。

    由于肝主升,胆主降,而脾胃的升清降浊功能,又依赖肝胆的升发下气的制约。从这个层面来看,脾胃和肝胆之间是相互依存的关系。也正是《素问·宝命全形论》中提到的“木得土则达”的最好写照。

    由此可以看出,肝胆和脾胃之间是相爱相杀的“CP”。

    中医上讲究脾胃不调从肝胆论治,具体有什么样的治理方法呢?

      脾胃不调,如何从肝胆论治

      中医上认为脾胃和肝脏相克,叶天士认为:“肝为起病之源,胃为传病之所。”因此,疏肝和胃是治疗脾胃疾病的重要方式,也是消除脾胃疾病的根本,因肝气犯胃导致的脾胃疾病,主要表现是胃部胀痛,或是    两肋胀痛,特别是生气的时候,会出现胸闷、胸痛的表现。

      在治疗这种类型的脾胃问题时,中医上常选取柴胡、芍药2类中药材,从肝胆论治,以解决脾胃不调。

      首先,《滇南本草》就记载到:“柴胡,除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。”就是说柴胡具有疏解肝气郁结的功效,它常常与枳壳搭配,一降一升,起到舒肝和胃的功效。

      其次,《神农本草经》说到:“芍药,养肝阴,补而不泻。”,由此可以看出芍药具有柔肝功效,它常常与柴胡搭配,刚柔相济,互相制约,缓解脾胃不调的症状。

      得了脾胃病,除了从肝胆论治,中医上也常常从这3个方面下手进行治理。

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      脾胃病还能从3个方面进行治理:

    1.寒温并用法:

      适用于脾寒胃热,《伤寒论》中将寒热并用的方法用于临床上,如半夏是常用药材。《本经》中提到半夏有“主伤寒寒热,心下坚,下气”等功效,用于治疗燥热化痰、呕吐腹胀等脾胃问题。

    此外,胃热肠寒也适合用寒温并用法治理。对于这种上热下寒的症状,中医用附子进行调理,《伤寒论》中对附子能够治疗温热肠寒引起的“发热恶寒、四肢拘急”有所记载。

    2.虚实相兼法:

      用于治疗脾虚气滞。譬如选用黄芪治疗脾胃虚弱、中气不足等症状,《药性歌诀》中认为黄芪是一味“强壮剂”,入药具有“益正气,壮脾胃”的功效。《本草纲目》也认为黄芪具有补气的作用。

    脾虚温蕴也需用虚实相兼法进行治理。《奉亲养老书》中提到茯苓能够补脾胃,治疗脾胃虚弱,中医上认为茯苓既能健脾胃,又能渗湿,跟山药、白术等药材搭配,是治疗脾虚温蕴类型的脾胃病的方法。

    最后,脾虚食滞也用虚实相兼法治理。《日用本草》中记载陈皮“能散能泻,能温能补,能消膈气,化痰涎,和脾止嗽,通五淋”,是调理脾胃问题引起的腹胀、乏力、头晕目眩、消化不良等症状的最佳选择。

    3.调气行血法:

      用于治疗气虚血虚引起的脾胃病,《珍珠囊》记载熟地“大补血虚不足,通血脉,益气力”,能够缓解气虚亏虚,导致血瘀,从而引起的脾胃问题。

    当脾胃病久了,就会入经络,此时也需要调气行血,对此,《素问·调经论》中强调:“病在血,调之络”,治疗这种类型的脾胃问题,叶天士认为需要从活血开痹入手。

    脾胃健康,关系五脏六腑健康,并且与身体健康息息相关,因此,面对脾胃问题,要选择合适的方式进行治理。


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